男性・女性不妊の違いと対策完全ガイド

投稿者宮下恭介

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10月

不妊の原因比較チェックツール

不妊の主な原因の比較

以下の項目をクリックして、男性と女性の不妊の主な原因を比較してください。

男性不妊の主な原因

精子数の低下 1
精子の運動率低下 2
形態異常 3
抗精子抗体の産生 4
精管や前立腺の閉塞 5

女性不妊の主な原因

排卵障害 1
卵管閉塞や癒着 2
子宮内膜の問題 3
ホルモンバランスの乱れ 4
免疫学的要因 5

比較結果

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不妊（不妊は、夫婦が一年以上自然妊娠できない状態）は、男女どちらにも原因があることをご存じですか？この記事では、不妊治療に踏み込む前に、男性と女性の不妊の主な違いを徹底解説します。

要点まとめ

男性不妊は精子の量・質、女性不妊は排卵や卵管の通り道が主な原因。
診断は血液検査、画像診断、精子分析など多面的に行う。
治療は原因に合わせて薬物、手術、IVF など多様。
生活習慣の改善は男女共通で効果的。
心理的サポートは治療成功率を高める鍵。

男性不妊とは何か

男性不妊（男性不妊は、パートナーの精子が妊娠に十分な量・質を持たない状態）は、精子そのものに問題があるケースが多いです。主な原因は次のとおりです。

精子数の低下（低精子症）
精子の運動率低下（運動精子率低下）
形態異常（畸形精子）
抗精子抗体の産生
精管や前立腺の閉塞

年齢が上がるとテストステロンが減少し、精子の質が低下する傾向がありますが、女性ほど顕著ではありません。喫煙、過度な飲酒、過度な熱（サウナや長時間のノートパソコン使用）もリスクです。

女性不妊とは何か

女性不妊（女性不妊は、卵子の受精や着床に障害がある状態）は、年齢と密接に関係します。代表的な原因は次の通りです。

排卵障害（多嚢胞性卵巣症候群、早発閉経）
卵管閉塞や癒着（卵管通過性検査で確認）
子宮内膜の問題（子宮筋腫、子宮内膜症）
ホルモンバランスの乱れ（LH、FSH、エストロゲン）
免疫学的要因（抗体が胚の着床を阻害）

20代後半までの妊娠率は約30%ですが、35歳を過ぎると急激に低下し、40歳で約5%まで落ち込みます。したがって、年齢は女性不妊の最大のリスクです。

原因比較表

男性不妊と女性不妊の主な原因比較
項目	男性不妊の主な原因	女性不妊の主な原因
精子・卵子の数	低精子症、無精子症	卵巣機能低下、早発閉経
運動性・形態	運動率低下、形態異常	卵子成熟障害は少ないが、受精後の胚形成に影響
通路の障害	精管閉塞、前立腺炎	卵管閉塞、子宮筋腫
ホルモン	テストステロン低下、ホルモンバランス異常	LH/FSH異常、エストロゲン不足
免疫	抗精子抗体	抗胚体抗体、自己免疫性子宮内膜炎

診断の流れと主要な検査

原因特定のために、男女別に以下の検査が行われます。

精子分析（精子分析は、精子の数・運動率・形態を評価する検査）：3回以上のサンプルで平均値を算出。
ホルモン血液検査（テストステロン、FSH、LH、エストロゲン）
卵管通過性検査（卵管通過性検査は、造影剤やバリウムを用いて卵管の開通度を確認する検査）
子宮・卵巣超音波検査：卵胞の発育や子宮内膜の厚さを評価。
抗体検査：抗精子抗体や抗胚体抗体の有無を調べる。

検査結果は専門医が総合的に判断し、原因ごとの治療計画を立てます。

治療オプションの選び方

原因が特定できたら、次は治療です。主な選択肢は以下の通りです。

薬物療法：排卵障害にはクロミフェン、ゴナドトロピン、男性のホルモン低下にはテストステロン補充。
手術療法：卵管閉塞は腹腔鏡下卵管再建、精管閉塞は精管再通術。
体外受精（IVF）：IVFは、体外で受精させた胚を子宮に戻す技術。男女双方の原因が複合的な場合に有効。
顕微授精（ICSI）：精子が非常に低い運動率の場合に、1本ずつ卵子に精子を注入。
生活習慣改善：禁煙、適度な運動、栄養バランスの取れた食事。

治療の成功率は年齢、原因の重度、治療法の選択に左右されますが、IVF の平均成功率は約30%（35歳以下）です。

生活習慣と予防のポイント

不妊は医学的治療だけでなく、日常のちょっとした習慣でも予防できます。

体重管理：BMI が 18.5〜24.9 が理想。過度の肥満はホルモンバランスを乱す。
栄養素の摂取：亜鉛、セレン、ビタミンC・E、オメガ‑3 脂肪酸は精子・卵子の質向上に寄与。
ストレス管理：コルチゾールは性ホルモンの分泌を抑える。ヨガや瞑想が有効。
有害物質回避：農薬や重金属は精子DNA損傷の原因に。
適切な性交タイミング：排卵前2〜3日が受精率が最も高い。

心理的サポートとパートナーシップ

不妊治療は身体だけでなく心にも負担がかかります。以下の対策が役立ちます。

カウンセリング：専門の臨床心理士や不妊カウンセラーに定期的に相談。
サポートグループ：同じ経験を持つカップルと情報交換。
パートナーとのコミュニケーション：感情を共有し、互いの期待や不安をオープンに話す。
休息とリフレッシュ：治療の合間に旅行や趣味で気分転換。

研究では、心理的サポートを受けたカップルは IVF の妊娠率が約10%向上すると報告されています。

よくある質問

男性不妊の診断で最も重要な検査は何ですか？

まずは精子分析です。精子の数・運動率・形態を3回測定し、平均値で評価します。必要に応じてホルモン血液検査や遺伝子検査を追加します。

女性の年齢が不妊リスクに与える影響はどれくらいですか？

35歳を過ぎると妊娠率が急激に低下し、40歳で約5%まで落ち込みます。卵子の数と質が年齢と共に減少するため、早めの受診が重要です。

IVF と ICSI の違いは何ですか？

IVF は体外で自然受精させる方法。ICSI は精子が極端に低い運動率や形態異常の場合に、顕微鏡下で1本ずつ卵子に精子を注入する技術です。

生活習慣で改善できる不妊原因はありますか？

喫煙や過度な飲酒、肥満は精子・卵子の質を低下させます。禁煙、適正体重維持、バランスの良い食事は多くのケースで改善が期待できます。

不妊治療中の精神的なサポートはどのように受けられますか？

産婦人科や泌尿器科に併設されたカウンセリングルーム、地域の不妊サポートグループ、オンラインフォーラムなどがあります。専門家のカウンセリングは特に効果的です。

10月 1, 2025
宮下恭介
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タグ: 不妊治療男性不妊女性不妊原因比較診断

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