テラゾシンと糖尿病の関係とは？

投稿者宮下恭介

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23
10月

テラゾシン血糖影響リスクチェック

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高血圧の治療でよく処方されるテラゾシンは、意外に血糖値にも影響を与えることがあると聞いたことがありますか？この記事では、テラゾシンと糖尿病の関係を医学的根拠と実際の臨床データを交えて徹底解説します。血糖コントロールに不安がある方は必読です。

テラゾシンとは何か

テラゾシンはアルファ1遮断薬に分類され、血管平滑筋のα1受容体をブロックして血圧を下げます。主な適応は高血圧と前立腺肥大症です。経口投与が一般的で、1日1回の服用が推奨されます。

糖尿病と高血圧の関係

糖尿病患者は高血圧を合併しやすく、両者が相乗的に心血管リスクを高めます。日本糖尿病学会のデータによると、糖尿病患者の約70％が高血圧を併発しています。

テラゾシンが血糖に与える影響

糖尿病は、インスリン抵抗性や膵臓β細胞機能低下が原因で血糖が上昇する慢性疾患です。テラゾシンが血糖に与える影響は以下の3点に集約できます。

交感神経活性の低下により、肝臓での糖新生が抑制される可能性。
血流改善がインスリン感受性を若干向上させるという報告。
一部患者で血糖値が上昇する副作用が観察され、特に高齢者で注意が必要。

臨床研究の結果

2022年に発表された国際糖尿病学会のメタ分析では、テラゾシン使用群と非使用群でHbA1cの平均差は0.2%未満で統計的有意差は見られませんでした。しかし、サブグループ解析で「腎機能低下（eGFR<60）＋高齢（≥75歳）」の患者はHbA1cが0.4%上昇する傾向が示されました。

他の降圧薬との比較

主要降圧薬クラスと血糖への影響比較
薬剤クラス	主な作用	血糖への影響	代表薬
アルファ遮断薬	血管平滑筋のα1受容体ブロック	軽度の血糖上昇報告あり	テラゾシン、ドキサゾシン
βブロッカー	心拍数・心収縮力の低下	血糖上昇リスクがやや高い	メトプロロール、カルベジロール
ACE阻害薬	アンジオテンシン変換酵素阻害	血糖に中立的または改善効果	エナラプリル、リシノプリル
カルシウム拮抗薬	血管平滑筋のCa²⁺流入阻害	血糖への影響はほぼなし	アムロジピン、ニフェジピン

上表から分かるように、テラゾシンは血糖に対して比較的ニュートラルですが、βブロッカーよりはリスクが低いとされています。

患者が注意すべきポイント

血糖モニタリングを定期的に行う（特に開始初期と用量変更時）。
腎機能が低下している場合は医師に相談し、必要に応じて用量調整。
食事や運動療法と併用し、血糖コントロール全体を見直す。
他の糖尿病治療薬（インスリン、SGLT2阻害薬など）との相互作用は少ないが、症状変化は必ず報告。

まとめと次のステップ

テラゾシンは高血圧治療に有効な薬ですが、糖尿病患者では血糖上昇の可能性がわずかにあることを覚えておくと安心です。定期的な血糖チェックと腎機能評価を組み合わせれば、リスクを最小限に抑えられます。疑問が残る場合は、かかりつけ医や薬剤師に相談し、個別の治療計画を立てましょう。

テラゾシンは糖尿病患者でも安全に使えますか？

大多数の糖尿病患者では問題なく使用できますが、特に腎機能が低下している高齢者は血糖上昇リスクが上がります。開始前と定期的な血糖測定が推奨されます。

テラゾシンと他の降圧薬、血糖への影響はどう違いますか？

βブロッカーは血糖上昇リスクがやや高く、ACE阻害薬はむしろ血糖改善効果が報告されています。カルシウム拮抗薬は血糖にほぼ影響がありません。テラゾシンは中程度のリスクと位置付けられます。

テラゾシン服用中に血糖が上がったらどうすべきですか？

まず血糖測定を再確認し、食事や運動の変化をチェックします。改善が見られない場合は、医師に相談して用量調整や他薬への変更を検討します。

テラゾシンは妊娠中でも使用できますか？

妊娠中は血圧管理が重要ですが、テラゾシンは胎児へのリスクが十分に確認されていません。妊娠が判明したらすぐに医師に相談してください。

テラゾシンと食事制限は必要ですか？

食事制限は必須ではありませんが、塩分摂取を控えると血圧と血糖の両方に好影響があります。バランスの取れた食事を心がけましょう。

10月 23, 2025
宮下恭介
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タグ: テラゾシン糖尿病高血圧アルファ遮断薬血糖コントロール

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